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香港醫保擬“二重保” 或總金額抽2%以惠高危者

     港府去年就醫療改革進行咨詢,并建議推出自愿醫療保險計劃。香港食物及衛生局局長周一岳昨表示,特區政府下周將交代詳情,他重申會為長期病患者另設保險池,避免健康人士負擔長期病患者的保費,如長期病患者保險池“超支”,會考慮提供“第二重保險”或由特區政府“包底”,他相信有關安排不會影響健康及年輕人的投保意欲。另外,有消息指港府考慮推出“第二重保險”機制,并在總保金中抽出2%以支持高危人士的醫保,若不敷應用才由政府“包底”。  

  周一岳表示,港府就醫保計劃作出兩次詳細咨詢后,將于下星期在立法會交代下一步工作。他指出,大部分市民都支持自愿性醫保,他重申,港府有責任推出一個公平、公正的保險制度,既令市民受充分保障,同時亦要令保險界或醫療界,均能持續發展。

  有市民憂慮自愿醫保接受高危人士投保,會扯高整體保費,周一岳強調全民自愿醫保應照顧長期病患者,但認同為長期病患者另設一個保險池較公平,以免健康投保者補貼長期病患者,假如另設保險池而這保險池又“超支”,當局需想方法去處理,例如再保險或政府“包底”的方案。他認為如將保險池分開處理,便不會影響健康市民及年輕人的投保意欲。

  縱使一切順利,港府實時著手為自愿醫保方案草擬法例,預期仍需時1.5年至2年,相信有關法案需待下屆立法會審議。

  另外,有消息指港府在考慮為高風險病人提供類似再保險機制時,資金會研究來自整體保費征費,例如總保費的2%,如以現時每年醫保總保費約100億元推算,即高風險分攤基金為2億元,惟一旦基金資金不足以支持營運,就由政府動用早前預留的500億元公帑“包底”,但據悉港府對此安排有所保留。

  不過,私家醫院收費趨升,根據保險業聯會統計數字顯示,三等房醫療賬單在過去5年間升31%,平均每宗醫療收費由1.85萬元升至2.4萬元,但同期醫保賠償升幅僅25%,醫保隨時不足以彌補收費。聯會數據亦顯示,醫保賠償由2005年可支付近80%醫療開支,跌至2009年只夠支付賬單的75%,若以三等房醫藥費約2.4萬元計算,即僅1.8萬元由保險支付,其余約6,000元,最終仍需由投保人自行支付。

  有保險業界人士指出,日后港府推出自愿醫保,賠償金不夠“找數”情況勢必持續,建議當局控制醫療費增長及加強醫療服務。

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